成亲7年仍未能怀胎

在父母的催促下就医

检讨后扫尾清楚

内助的处女膜确实还好意思满

令东谈主困惑的问题背后总有原因

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处女膜闭锁切开整复术

匡助他们收效怀胎

这是近期广东省生殖病院妇科门诊的案例

成亲7年不孕的背后

处女膜还好意思满

陈女士，32岁，成亲7年未孕，因弥远不孕被两边父母催生，于2024年3月到广东省生殖病院妇科李玉华主任门诊就诊。问诊时，夫妇两边毫无护讳地示知李玉华主任，成亲7年以来从未有过平常性糊口，女方因性交难受，男方阴茎反复插入周折导致无法平常性糊口，因难言之隐等心境身分从未到正规医疗机构就诊，这次因两边父母催生来院检讨。

妇科检讨发现：陈女士患有先天性处女膜肥厚伴处女膜环过紧，处女膜孔好意思满。

常识点

一般来说处女膜是毛糙1-2毫米厚的膜性结构，在性糊口或者剧烈畅通期间容易翻脸，出血量也较少。而陈女士处女膜厚度约7毫米，处女膜环好意思满过紧，指尖齐很难通过。

关于筛孔状或中隔型处女膜、肥厚或瘢痕挛缩处女膜患者时常不会出现透顶禁锢症状，部分患者由于经血流出受阻容易并发感染。大多量情况下，此类患者无法进行阴谈插入性步履，或性步履时难受不适，需要进行手术骚扰 。

李玉华主任以为该患者需要行处女膜切开及阴谈口的整形手术，疏导进程顺利，患者愉快手术有谋略。于2024年3月入院妇科。

在手术进程中，术中测量处女膜厚度约7毫米，质量肥厚顽强，阴谈口的局促。探讨淌若按惯例操作，术后可大要不上预期的成果。单纯处女膜整形后，阴谈口局促可能已经存在，则仍不行达到清闲的性糊口。同期探讨到外不雅的好意思学好意思不雅和舒结束身分，因患者处女膜厚而僵硬，最终为她瞎想了处女膜2、4、8、10点切开法，切除僵硬厚质的处女膜残端，手术接收整形好意思容紧密缝正当，最大圭表地幸免术后疤痕形成以及疤痕挛缩的发生，最终达到预期的松紧度。术后在妇科照顾团队的悉心照顾下顺利出院。

术后尝试性糊口

当然受孕收效

陈女士配偶术后三个月开动尝试性糊口，2024年9月来李玉华主任门诊复诊，陈女士当然受孕收效，今日超声教唆：宫内妊娠8周，胚胎存活。相当值得欣忭的诊疗结局。

女性外生殖器官是守护女性内生殖器官免遭外界病原体入侵的第一起防地，亦然看守女性生理功能、性功能以及盆底功能安定的进击剖解学部位。由于部位潜藏、波及逃避，出现病损或功能阻隔时患者每每羞于开口。

女性外生殖器官整复手术是修订由于剖解学格外、功能阻隔以及由此所致的心境问题而捏行的矫治整复诊治。

处女膜闭锁切开整复术是指：对先天性处女膜发育阻隔、闭锁或肥厚局促等致经血潴留、经血流出阻隔以及性交周折而捏行的手术矫治。

顺应证

1.先天性处女膜闭锁（无孔型处女膜）致经血流出受阻，出现痛经症状。

2.筛孔状或中隔型处女膜致性交周折或经血流出受阻致感染等症状。

3.儿童期因阴谈分泌物积聚，变成阴谈积液形成肿块压迫膀胱、尿谈。

4.处女膜瘢痕或肥厚致性糊口阻隔。

术前评估与联系问题

1.无孔型处女膜在重生儿期或儿童期检讨，前庭区可见饱读起的、半透明或黄色的肿块，如患者并无联系临床症状时，暂不需手术诊治。

2.芳华期后阴谈组织基本发育练习、月事来潮出现联系症状时，需要手术骚扰。

3.筛孔状或中隔型处女膜、肥厚或瘢痕挛缩处女膜患者时常不会出现透顶禁锢症状，部分患者由于经血流出受阻容易并发感染；大多量情况下，此类患者可能由于无法进行阴谈插入性步履，或性步履时难受不适，需要进行手术骚扰 。

手术并发症与疗效评价

处女膜闭锁切开整复术后较少出现严重并发症 ；系统评价清楚，术后再次粘连闭锁或瘢痕挛缩变成阴谈口局促的发生率约为6.6% 。

李玉华主任提醒需要夺主张问题：

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关于术后有瘢痕挛缩风险的患者，酌情使用阴谈膨大器诊治。

处女膜闭锁患者远期有发生子宫内膜异位症的风险，若术后患者仍有痛经等症状，应早期会诊并酌情骚扰诊治 。

妇科照应长汪丹提醒术后夺目事项：

手术后1周内幸免行为。1个月内幸免剧烈畅通。不行跑跳、骑自行车、作念劈跨、骑跨等看成，不行用手纸擦抹会阴部（不错轻轻蘸擦）。不然很可能导致创面扯破出血。

用1：5000高锰酸钾水溶液坐浴，逐日2次，每次15分钟，手术后12～24小时开动，共7天。指标是古老处女膜切口部位的感染，因为一朝手术部位发生感染，残端出血感染，使手术失败。

足量口服抗生素1周，以古老感染。

术后忌食辛辣刺激食品，禁酒一个月。 

行家先容

李玉华

妇科主任医生

广州市健康科普行家

行家先容

广东省生殖病院妇科；广东省五一服务奖章赢得者，现任广东省医学科研基金评审行家；广东省病院协会生殖医学专科委员会常委、广东省医学管帐划生养分会常委、广东省计较生养分会“生殖健康学组”组长；广东省和广州市高头绪卫生健康东谈主才评审行家；广东省医学会优生与生殖免疫学分会委员、广东省医学会免疫学会生殖免疫专委会委员、广东省精确医学利用学会生养力保护分会委员、广东省病院协会妇产科专科委员会委员、广州市健康科普行家（妇女与生殖健康组）；《中国性科学》杂志编委、赢得首届“世界妇幼健康科学期间奖”(当然科学类)二等奖。

擅长

宫/腹腔镜手术，尤其在保护女性生殖功能的妇科微创手术方面具有丰富的临床手术陶冶；擅长女性不孕症、子宫内膜异位症、妇科内分泌疾病、多囊卵巢概述征及复杂性难治性生殖谈感染等联系疾病的诊治；频年来留意于关于宫腔粘连、子宫内膜容受性的斟酌，尤其关于薄型子宫内膜的斟酌及诊治积聚了丰富临床及科研陶冶。

互联网免费问诊

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